שלום, אני עו״ד דן דניאל שי, מייסד משרד DDS. במשך למעלה מ-12 שנה הצוות שלי ואני מייצגים נפגעים בתביעות ביטוח חובה על נזקי גוף שנגרמו בשל תאונת דרכים. תאונה יכולה להיות אירוע מטלטל, היא בעלת השפעה על הגוף והנפש וחשוב לזכור כי לפעמים גם אם הפגיעה נראית קטנה, היא יכולה להשפיע על החיים באופן משמעותי.
במאמר זה חשוב לי להציג את הצדדים שיש לנקוט כדי שתוכלו למצות את הזכויות שלכם לאחר תאונת הדרכים. כאן נשפוך אור על תהליך תביעת ביטוח חובה לנזקי גוף, מהן האפשרויות שעומדות לרשותכם ולמה חשוב לשים לב כדי שתוכלו למצות את הזכויות שלכם. במקביל לחשיבות הידע אני מזמין אתכם ליצור קשר עם המשרד כדי להכיר את הזכויות שלכם ולהבין מה נוכל לעשות למענכם.
תביעת ביטוח חובה נזקי גוף - תביעת ביטוח רכב
פקודת ביטוח רכב מנועי, תש״ל-1970 קובעת כי כל נהג בישראל מחויב להחזיק בביטוח חובה לכיסוי נזקי גוף הנגרמים בשל תאונת דרכים. הביטוח נועד לכסות עלויות פגיעות גוף של הנהג, הנוסעים והולכי הרגל אם אלו היו מעורבים בתאונה. המטרה של ביטוח חובה היא להבטיח שכל אדם שנפגע בתאונת דרכים יקבל את הטיפול הרפואי הראוי והפיצוי שמגיע לו וזאת ללא כל תלות בשאלת האשמה.
נכון להגיד כי תביעת ביטוח רכב יכולה להשפיע על תהליך השיקום כשהפיצוי הכלכלי יכול לכפות על אובן ימי עבודה, מימון טיפולים שנדרשו ואף מגבלות פיזיות עתידיות. עם זאת, מיד לאחר התאונה יש לחשוב קודם כל על הבריאות ולפעול לקבלת הטיפול המתאים במהירות האפשרית. בהתאם להוראות יש לבצע את הבדיקות הנדרשות ולהיות במעקב רפואי.
ההמלצה היא להתמקד בבריאות ולצד זאת להקפיד לתעד כל פעולה רפואית, לשמור את ההמלצות שהתקבלו, הפניות, חוות דעת וצילומים, כשכל אלו ישמשו בשלב הפניה לחברת הביטוח. כשיגיע השלב לבקש פיצויים, סביר להניח שחברת הביטוח תעדיף לשלם את המינימום ועדויות הנוגעות לחומרת הפציעה יאפשרו לקבל את המקסימום.
תביעת ביטוח חובה נזקי גוף – צעדים מומלצים
כתבתי כי לתאונה יכולות להיות השלכות פיזיות ונפשיות כאשר אי קבלת טיפול הולם, בשל אי יכולת להפסיד ימי עבודה, קושי כלכלי וסיבות אחרות, עלול להחמיר את המצב. אם נפגעתם בתאונת דרכים, כנהגים, נוסעים או הולכי רגל, יש לכם את הזכות להגיש תביעת ביטוח חובה נזקי גוף כשהפעולות הבאות יוכלו לעזור למצות את הזכויות שלכם.
פניה לקבלת טיפול רפואי מידי
אין להפחית את חשיבות הפניה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. גם כאשר הפגיעה נראית קלה ההמלצה היא לראות גורם רפואי ולוודא שהוא מתייחס לכל תסמין בצורה הראויה. במידה והרופא המליץ על מעקב יש להקפיד לבצע אותו ולתעד את כל הפעולות הרפואיות.
תיעוד זירת התאונה והנזקים
ככל האפשר יש לנסות לתעד את זירת התאונה ובתוך כך את הרכב הפוגע, מיקום התאונה, הנזקים שנגרמו וכל פרט אחר שישנו בשטח ושנראה רלוונטי. אם ישנם עדים כדאי לבקש את פרטיהם לצורך עדות בהמשך הדרך (לא תמיד יהיה צורך בכך אך טוב לקחת את הפרטים ליתר ביטחון). במקרה שהגיעה משטרה למקום יש לפעול לקבל העתק של דו״ח הממצאים.
דיווח לחברת הביטוח
ההמלצה היא לדווח לחברת הביטוח על המקרה בהקדם האפשרי. זה אמנם עוד לא השלב בו מתבצעת תביעת כספים אך חברת הביטוח צריכה לדעת על המקרה כאשר הדיווח צריך לכלול כל פרט שיכול להיות רלוונטי כולל מיקום התאונה, זמן האירוע, תיאור הנזק שנגרם והטיפול הרפואי שבוצע עד לזמן הדיווח. יש לשמור על העתק של כל מסמך שנשלח לחברת הביטוח.
תביעת הביטוח ופנייה לייעוץ משפטי
תהליך התביעה מול חברות הביטוח יכול להתבצע באופן עצמאי אך כדאי לדעת כי התהליך עשוי להיות מורכב ומאתגר לאלו שלא מתמחים בתחום. באופן טבעי לחברות הביטוח יש אינטרס לשלם כמה שפחות ולכם יש אינטרס למצות את הזכויות שלכם. המשרד שלנו מתמחה בתביעות ביטוח חובה ונזקי גוף. אנחנו ננחה אתכם כיצד לפעול, אילו ראיות חשובות וננהל משא ומתן מול חברת הביטוח במטרה להבטיח שתקבלו את הפיצוי ההולם.
משא ומתן וקבלת פיצוי
לאחר הגשת התביעה חברת הביטוח תבחן את כל המסמכים ותספק הערכה בנוגע לפיצוי. יש להביא בחשבון כי חברות הביטוח כנראה ירצו להפחית את הפיצוי ואתם תרצו להגדיל אותו. לשם כך נעשה משא ומתן בו יש לספק הוכחות שונות הנוגעות למקרה. בסיום המשא ומתן תקבלו את הפיצוי כשהסכום נועד לכלול החזר על ההוצאות הרפואיות, פיצוי על אובדן כושר עבודה, פיצוי בגין כאב ומרכיבים נוספים.
